脂肪肝又叫脂肪性肝病，是由于各種原因引起的肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積過(guò)多的病變，分為非酒精性脂肪肝和酒精性脂肪肝。近年來(lái)脂肪肝發(fā)病率逐年提高，已超過(guò)病毒性肝炎，一躍成為慢性肝病的首要病因，并且出現(xiàn)低齡化的趨勢(shì)。這與人們高脂肪、高熱量食物攝入增多，進(jìn)食粗糧和蔬菜減少，多坐少動(dòng)，體力活動(dòng)大幅減少等不良生活方式密切相關(guān)。在一些經(jīng)濟(jì)較發(fā)達(dá)地區(qū)，脂肪肝患病率高達(dá)20%～25%，在肥胖和長(zhǎng)期大量飲酒人群中甚至達(dá)到50%以上。
脂肪肝通常發(fā)病比較隱匿，除少數(shù)患者會(huì)有食欲減退、惡心、腹脹、肝區(qū)不適等癥狀外，多數(shù)人并無(wú)明顯臨床表現(xiàn)，常在體檢或因高血壓、膽結(jié)石、冠心病等其他疾病就診時(shí)發(fā)現(xiàn)。因而，大多數(shù)患者對(duì)脂肪肝的認(rèn)識(shí)和重視程度不夠，對(duì)其巨大的危害性遠(yuǎn)遠(yuǎn)低估。事實(shí)上，即使是無(wú)癥狀的單純脂肪肝，也是一種病，并不是亞健康狀態(tài)，脂肪肝可進(jìn)一步發(fā)展為脂肪性肝炎、肝硬化和肝癌。
而且，脂肪肝不是一種獨(dú)立的疾病，肝外影響較多，常與肥胖、血脂異常、糖尿病、高血壓、高尿酸血癥、多囊卵巢（女性）等疾病同時(shí)存在，冠心病、心肌梗死和中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于正常人。因此，需要積極防治脂肪肝。
第一，科學(xué)減肥，管住嘴、邁開腿。肥胖與脂肪肝密切相關(guān)，因此減肥格外重要，但減肥不可簡(jiǎn)單理解為節(jié)食，而應(yīng)該是減少熱量的攝入和增加熱量的消耗，強(qiáng)調(diào)以飲食、運(yùn)動(dòng)為主的綜合療法。飲食上主張多進(jìn)食高蛋白質(zhì)、高維生素、低糖、低脂肪飲食，不吃或少吃動(dòng)物性脂肪，少吃刺激食欲的食物，多食新鮮的蔬菜、水果。適宜的食品有：瘦肉、魚和海產(chǎn)品、蛋類、脫脂奶類、豆制品、蔬菜和含糖低的各種水果。另外在減肥過(guò)程中要注意營(yíng)養(yǎng)的攝入，以及復(fù)合維生素和礦物質(zhì)的補(bǔ)充，并要注意不能讓體重下降太快，否則可能會(huì)導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良及體內(nèi)電解質(zhì)紊亂，加重脂肪肝。
運(yùn)動(dòng)上可選擇中等量有氧運(yùn)動(dòng)如跑步、游泳、快走、乒乓球等以加強(qiáng)體內(nèi)的脂肪消耗，幫助逆轉(zhuǎn)脂肪肝。推薦“357”原則運(yùn)動(dòng)，即運(yùn)動(dòng)通常安排在餐后1小時(shí)，每一次運(yùn)動(dòng)的時(shí)間不要少于30分鐘，每周運(yùn)動(dòng)不要少于5次，運(yùn)動(dòng)后心率每分鐘為170次減去年齡。需要注意的是，運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)注意循序漸進(jìn)，從小到大，避免過(guò)度運(yùn)動(dòng)造成損傷。
第二，改變不良生活習(xí)慣，包括生活壓力、飲食起居、生活規(guī)律等。另外控制飲酒，謹(jǐn)慎使用各種中西藥物，保持心情開朗，不暴怒，少氣惱，注意勞逸結(jié)合也是防治脂肪肝的重點(diǎn)。
第三，定期體檢，積極治療其他原發(fā)病。如果已發(fā)展至肝炎階段或已同時(shí)出現(xiàn)了“三高”問(wèn)題，需要在改變生活方式的基礎(chǔ)上配合藥物治療。
為了降低脂肪肝及相關(guān)疾病的危害，三水區(qū)人民醫(yī)院感染科積極籌劃建設(shè)了脂肪肝門診，規(guī)范化的診療讓脂肪肝可防可治。脂肪肝門診設(shè)立在三水區(qū)人民醫(yī)院門診二樓4室。脂肪肝專職醫(yī)師將從運(yùn)動(dòng)處方、營(yíng)養(yǎng)干預(yù)、心理疏導(dǎo)和藥物治療等方面對(duì)脂肪肝患者進(jìn)行科學(xué)專業(yè)的指導(dǎo)。
三水區(qū)人民醫(yī)院脂肪肝門診團(tuán)隊(duì)
脂肪肝門診時(shí)間為周二上午、周四上午，治療團(tuán)隊(duì)擁有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
謝仁岐，感染科主任、副主任醫(yī)師，曾為廣東省醫(yī)師協(xié)會(huì)感染科醫(yī)師分會(huì)委員，廣東省肝臟病學(xué)會(huì)肝衰竭及人工肝、脂肪肝專業(yè)委員會(huì)委員，佛山市醫(yī)學(xué)會(huì)感染病分會(huì)副主任委員。從事臨床工作20余年，積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，擅長(zhǎng)感染性疾病診治及危重癥搶救，熟練掌握各種感染性常見(jiàn)病、多發(fā)病的診斷和治療，如各種肝功能異常、病毒性肝炎、脂肪肝、肺結(jié)核、恙蟲病、傷寒及各種發(fā)熱性疾病、肺部疾病、肝硬化及腸道疾病、各種內(nèi)科常見(jiàn)病等。
劉銀輝，副主任醫(yī)師。2005年中南大學(xué)湘雅醫(yī)學(xué)院感染病學(xué)專業(yè)碩士畢業(yè)，2018年在中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院肝病科進(jìn)修學(xué)習(xí)半年。廣東省肝臟病學(xué)會(huì)肝炎專業(yè)委員會(huì)委員，佛山市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)肝病學(xué)分會(huì)常委，佛山市醫(yī)學(xué)會(huì)結(jié)核病學(xué)分會(huì)副主任委員，廣東省藥學(xué)會(huì)委員。從事感染病工作十余年，對(duì)感染內(nèi)科各種疾病有豐富的治療經(jīng)驗(yàn)，擅長(zhǎng)不明原因的發(fā)熱，各種類型的肝?。ㄈ绺窝?、肝硬化、酒精肝、脂肪肝等），不明原因的黃疸，感染性腹瀉，呼吸系統(tǒng)感染性疾病的診治，對(duì)肝病的規(guī)范化綜合治療有較深的認(rèn)識(shí)。主持及參與各級(jí)課題3項(xiàng)，撰寫學(xué)術(shù)論文多篇。
陳麗虹，副主任醫(yī)師。畢業(yè)于廣東醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，獲學(xué)士學(xué)位，從事臨床工作多年，對(duì)各種內(nèi)科疾病、肝膽胃腸疾病及呼吸道等感染性疾病的診治有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)。
