生活中，不少人腸道可能長過蛔蟲，然而這種常見的寄生蟲還可能在眼睛內(nèi)被找到。近日，一名11歲女孩就因眼內(nèi)發(fā)現(xiàn)弓蛔蟲而幾近失明。值得注意的是，這種寄生蟲常會在寵物貓狗身上找到。

小小蛔蟲引致女孩視力嚴(yán)重下降

日前，11歲的患兒紫紫被父母從云浮家中帶往佛山市第二人民醫(yī)院眼科中心就醫(yī)。據(jù)紫紫的父母介紹，紫紫的左眼已經(jīng)有較長一段時間視物模糊不清，也曾在當(dāng)?shù)囟嗉裔t(yī)院就醫(yī)，但情況一直沒有好轉(zhuǎn)，也未能找到病因。如今，紫紫的左眼視力下降嚴(yán)重。有人在她眼前晃動手掌，她也只能感受得到，但已經(jīng)看不清有幾只手指。

經(jīng)檢查，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)紫紫的左眼角膜已經(jīng)渾濁，情況很不好，還存在慢性葡萄膜炎等癥狀。隨后建議她住院，以便尋找病因并治療。

入院后，醫(yī)生們詳細(xì)了解并分析紫紫的病史，作出了“眼蛔蟲在作怪”的推斷。開展進(jìn)一步檢查并結(jié)合臨床表現(xiàn)后，紫紫的眼睛被診斷為眼弓蛔蟲感染。

“應(yīng)該是犬弓蛔蟲或貓弓蛔蟲的幼蟲（或卵），由小姑娘的腸入血流，流動到眼內(nèi)，侵犯她的眼內(nèi)組織，激發(fā)眼內(nèi)免疫系統(tǒng)，引發(fā)眼內(nèi)炎癥，最終累及她的角膜。”佛山市二醫(yī)院眼一科蘇鵬主任醫(yī)師介紹，弓蛔蟲病是一種世界性的寄生蟲病，主要由犬弓蛔蟲和貓弓蛔蟲引起。人類主要因攝入被犬、貓糞便污染的土壤或食物的蟲卵而感染，少數(shù)情況下也可能因攝入含第三期幼蟲的生的或未煮熟的肉和內(nèi)臟而感染。

蘇鵬表示，眼弓蛔蟲病常單眼發(fā)病，最先導(dǎo)致視力損害，之后可能引發(fā)例如彌漫性葡萄膜炎，甚至視網(wǎng)膜細(xì)胞瘤等一系列眼部疾病。該病早期的臨床癥狀是斜視和視力減退，中晚期時家長發(fā)現(xiàn)兒童眼瞳仁發(fā)白。故多數(shù)患兒首診時已錯過最佳治療時機。重癥或拖延的孩子，更可能永遠(yuǎn)失去視力，甚至眼球的外形也可能發(fā)生變化，出現(xiàn)眼球萎縮、黑眼珠變性發(fā)白等。

他認(rèn)為，人感染眼弓蛔蟲后早期常無明顯的臨床癥狀，紫紫的左眼眼珠已經(jīng)開始發(fā)白，現(xiàn)在幾近失明，感染的時間應(yīng)該很長了，她已錯失最佳的治療時機。

做好預(yù)防定期給寵物驅(qū)蟲

由于發(fā)現(xiàn)得太晚，紫紫的左眼已經(jīng)發(fā)生了不可逆的損傷，視力永遠(yuǎn)回不到原來的狀態(tài)了，當(dāng)務(wù)之急是抑制她眼內(nèi)的慢性炎癥，減輕炎癥反應(yīng)，保住她目前的這一點視力。近日，醫(yī)生在眼科手術(shù)室為紫紫的左眼注入了藥物，希望能抑制炎癥，為后續(xù)的手術(shù)創(chuàng)造條件。

“根據(jù)紫紫的情況，我們要先控制她的眼內(nèi)炎癥，待她的炎癥好轉(zhuǎn)后，看角膜能否恢復(fù)透明。如果角膜情況恢復(fù)良好，我們再進(jìn)入玻璃體腔內(nèi)進(jìn)行手術(shù)。如果角膜情況恢復(fù)不佳，恐怕要角膜移植聯(lián)合玻璃體手術(shù)。”蘇鵬指出，究竟紫紫的視力能挽回多少，還要看她的眼內(nèi)受破壞的程度到底有多嚴(yán)重。雖然目前已經(jīng)很難明確究竟是何種方式導(dǎo)致紫紫眼內(nèi)感染，但臨床上眼弓蛔蟲病的大多數(shù)患者都有貓狗寵物接觸、愛玩泥沙等共性。

因此，他提醒，養(yǎng)寵物的家庭必須提高預(yù)防弓蛔蟲病的意識。定期給家中貓、狗驅(qū)蟲，及時清理家中貓狗的糞便，必要時進(jìn)行消毒處理。還要注意教育孩子撫摸后要洗手，不要不洗手就抓物入口。孩子常接觸的童車、玩具等也應(yīng)進(jìn)行定期清洗消毒。

但與此同時，只要日常生活注意環(huán)境衛(wèi)生，貓狗打好預(yù)防針，人畜都定期體檢，不讓家貓家狗與流浪貓狗接觸。即使家中飼養(yǎng)了貓狗，也不需過度擔(dān)憂。如發(fā)現(xiàn)孩子面黃肌瘦、睡眠不好，就應(yīng)及早就醫(yī)排除寄生蟲感染可能。

原標(biāo)題：眼內(nèi)發(fā)現(xiàn)弓蛔蟲　11歲女孩左眼幾近失明

專家提醒：養(yǎng)寵物須做好預(yù)防，定期給寵物驅(qū)蟲

來源|佛山日報

文|記者梁煒健 通訊員黃曉晴

編輯|何欣鴻